Zdrowa styl życia
Zdrowie dieta porady zdrowotne…

Próba Tourniqueta von Bonsdorffa.

Posted in Uncategorized  by admin
July 12th, 2016

Do wykrywania pogotowia tężyczkowego służy próba Tourniqueta von Bonsdorffa. Na słabszym (lewym) ramieniu chorego, jak najbardziej proksymalnie, zaciska się mankiet aparatu ciśnieniowego przekraczając o 20-30 mm Hg ciśnienie skurczowe. Do 3 minut czeka się na dodatni objaw Trousseau. Jeżeli nie wystąpi, zdejmuje się mankiet i poleca choremu głęboko oddychać: 30 wdechów w ciągu 1 minuty, przy czym chory winien możliwie najdokładniej wydychać powietrze. Wynik dodatni próby polega na wgięciu ku dłoni kciuka i ustawieniu pozostałych palców na wzór ręki położnika. Prostą tę próbę może wykonać każdy praktyk. Wykryje on nie bez zdumienia “kryptotetanię” (tetania latens) w przypadkach nieokreślonych dolegliwości brzusznych, ogólnej nerwowości, hipochondrycznych parestezji, bólów głowy, uczucia “gniotu” (oppressio), rzekomej stenokardii, uczuć nudności i znużenia i innych neurowegetatywnych skarg. Nie zwraca się zwykle uwagi na skargi tych chorych na kurcze w łydkach lub sztywnienie palców lub warg. W przypadkach tych jakże łatwo rozpoznaje się histerię lub agrawację, albo jeszcze gorzej, podejmuje się zabiegi operacyjne. Znany jest przypadek młodej kobiety, u której wykonano trzykrotnie laparotomię, szukając przyczyny jej dolegliwości w żołądku, woreczku żółciowym i wyrostku robaczkowym, zanim wykryto, że przyczyną jej skarg była tężyczka. Tężyczka o ciężkim przebiegu, np. po operacyjnym usunięciu gruczołów przytarczycznych, przejawia się drgawkami padaczkowymi i silnym zwężeniem pola świadomości wśród lęku i podniecenia psychoruchowego. Stan ten przechodzi albo w splątanie, kończące się śmiercią wśród gwałtownego wyładowania afektywnego, albo w stan zahamowania z osłupieniem kataleptycznym i rychłym upadkiem sil. Inny jest przebieg tężyczki przewlekłej. Tutaj nawarstwienia histeryczne bywają zjawiskiem częstym. Niektórzy chorzy za pomocą hiperwentylacji wywołują kurcze tężyczkowe, tak że czasem trudno przeciągnąć ostrą granicę między właściwym napadem a agrawacją . Zaburzenia przysadki mózgowej w przypadkach, gdy zwiększają się rozmiary gruczołu, kojarzą się z objawami wzmożonego ciśnienia śródczaszkowego. Akromegalicy bywają z zasady ociężali, powolni, posępni, skryci, czasem bardzo drażliwi. Ich inteligencja bywa na prawidłowym poziomie (Blickenstorfer, 1951). Niemało trudności rozpoznawczo-różnicowych sprawiają różne przypadki otyłości u dzieci. [przypisy: , salon fryzjerski mokotów, olej lniany, rehabiliacja ]

Tags: , ,

Komantarze do artykulu sa obecnie zamkniete, popros administratora strony o ich otwarcie jesli chcesz wziasc udzial w dyskusji pod artykulem. Kontakt do administracji w zakladce kontakt.(Mozliwe jest rowniez przeslanie propozycji tematow ktore mozemy uwzglednic w nastepnych naszych artykulach, bedziemy wdzieczni za wasze cenne sugestie i postaramy sie je wykorzystac przy kolejnych wpisach.)

Powiązane tematy z artykułem: olej lniany rehabiliacja salon fryzjerski mokotów